Många som vill kommentera

Jag får många kommentarer till min blogg om Kiruna. Så många och av tvivelaktig karaktär att jag valt att stänga bloggen för kommentarer. Det gagnar inte sakfrågan med rasande och tarvliga argument därav är den möjligheten stängd.
Många frågar kring det s.k personalförslaget och varför vi inte utvärderar det. Vi kommer att i samband med styrelsebeslutet redovisa det s.k personalförslaget och utvärdera det mot det förslag som division opererande föreslår.
I sammanhanget vill jag ändå säga att det är ett mycket tunt och till stora delar innehållslöst förslag. Dessutom är dom som står bakom det inte specialister inom det område som dom lägger ett förslag kring. Att kalla ett förslag som kommer från tre läkare inom division medicin och en aktionsgrupp är väl lite övermaga.

Jag har försökt att lyfta diskussionen till en annan nivå med länet som perspektiv. Hoppas därför att dom som funderar på dom utmaningar som landstinget står inför läser i dagens Norrbottens Kuriren. Vi har som landstingspolitiker en hel del att göra framöver och det i sig är en tuff utmaning. Jag kan nog känna att det som bekymrar mig mest just nu är utvecklingen inom primärvården. Minskad befolkning och en ökning av val till privata vårdgivare skapar stora problem att upprätthålla den nära vården. Jag tror att vi kommer att se lokala stormar kring det som behöver göras inom det området också. Det är inte lätt att vara landstingspolitiker och jag samtalar med allt fler som undrar om det är värt att utsätta sig för det som nu sker.
Jag försöker säga till alla som jag pratar med om vi ger upp hur skulle det då se ut.


Vi kan, vill och ska utveckla sjukvården i länet och ingen ska lämnas utanför.

Tillväxt och välfärd.

Just nu rasar en medial debatt om kirurgi i Kiruna. Kopplat till den så finns det en mängd påståenden och uttalande som måste bemötas. Jag läser i dagens NSD att det fanns en skrift som delades ut på vår distriktskongress som var "ambitiös, konstruktiv och framtidsinriktad" som dessutom "visade på möjligheterna både för sjukvården i Kiruna och kommunen som sådan"
Jag delar skribentens uppfattning om att det som delades ut var trevligt och lättläst, men så mycket substans och vägledning gav den inte oss som skall fatta beslut och har ansvar för själva sakfrågan.

Fakta som kan nämnas i sammanhanget är att precis som det står i dagens NSD att länet har minskat i befolkning. Minskad befolkning och därmed minskat behov av opererade insatser ledar till nödvändigheten av att ytterligare koncentrera vår verksamhet. En minskning med 18000 personer över en begränsad tid leder till allt detta samt naturligtvis minskade skatteintäkter.
Alla som deltar i den kritiska klagokör som pågår pratar om tillväxten. Tillväxt för mig handlar enbart om vi blir fler eller färre i länet. Fler människor ger mer skatteintäkter och statsbidrag färre ger precis tvärtom resultat. Så enkelt är det.

Sedan den förra ekonomiska krisen i landet i mitten på 90-talet har det varit "all time high" på investeringarna i malmfälten trots detta så har man minskat befolkning. 1995 så hade Kiruna 26000 invånare 2010 var befolkningen 22956 en minskning med 3044 personer. Alla talar om tillväxten, men min fråga blir var är den?

På liknade sätt har det sett ut i hela länet, jag kan alltså konstatera att vi har ett gemensamt problem. Men det löser vi inte med snygga broschyrer och apeller från talarstolar.
Vi måste kraftsamla för att vända utvecklingen och ta nya tag. Enbart det gamla ger oss ingen tillväxt utan vi behöver ny verksamhet också. Då säger jag inte att det gamla är fel det har väldigt stor betydelse men vi behöver nytt.

Jag hoppas att de nya investeringarna ger tillväxt i reell mening. Samtidigt har vi inte tid att vänta utvecklingen får inte springa ifrån oss. Den medicinska utvecklingen leder till ny behandlingsmetoder och skonsammare ingrepp. Vi behöver även för den delen hitta nya utvecklingsmöjligheter.

Värnet om en väl fungerande kirurgi i malmfälten står högst på vår dagordning och vi därför valt att koncentrera delar till Gällivare. Det innebär inte att vi överger Kiruna tvärtom, det ger nya utvecklingsmöjligheter. Just nu planeras ett öppnande av en dialysverksamhet i Kiruna, något som svårt sjuka personer har väntat alltför länge på. Vi kommer dessutom att ha ytterligare möjligheter till utveckling.

I skenet av allt detta så finns det hopp. Vårt löfte handlar om att leverera en trygg och säker sjukvård av hög kvalitet till Kirunaborna även efter 31 maj beslutet.

Temperament och engagemang

Jag kan många gånger bli less på att utmålas som länets värsta flåbuse. Bekymrad kan jag också bli av att det alltid är så lätt för rubriksättare att sätt rubriker som "Ögren flög i taket" "Ögren skällde ut" osv.

Jag vill i detta sammanhang understryka att jag, även om jag nu är jävig i denna fråga, i allra högsta grad är en lyssnande person. Det är nog tvärtom så att få lyssnar och iakttar lika mycket som jag gör. Men någonstans finns en gräns för lyssnandet, och för att komma vidare, måste man orka fatta beslut. Ingen verksamhet mår bra av att man driver oändliga diskussioner i enskilda frågor. Det olyckliga med denna fokusering kring min person är att själva sakfrågan hamnar i skymundan. Sakfrågan som nu borde diskuteras handlar om:

• Minskat patientunderlag för kirurgiska åtgärder i hela Malmfälten



• Svårigheter med rekrytering av erforderlig kompetens



• Svårigheter att uppnå tillräcklig vårdkvalitet för patienten

Om detta är problembilden, vad är då förslaget till lösningar? Ja, vårt förslag, som så ofta beskrivs som mitt förslag, handlar om att säkerställa en fungerande kirurgisk verksamhet av hög kvalitet, med god patientsäkerhet i hela Norrbotten. Detta får vi som politiker aldrig tumma på eller kompromissa med. Vårt ansvar är att leverera detta, inte bara till Malmfälten, utan till hela länet. Här kan nämnas att ingen med medicinsk kompetens inom området har några som helst tveksamheter till vårt förslag. Däremot har företagsledare, fackföreningar utanför sjukvården, landshövdingen med flera, utan medicinsk kompetens eller ansvar i sakfrågan, haft synpunkter på förslaget.

Det är lätt att ställa sig på en opinionssida och underblåsa de strömingarna. Svårare är det att fatta beslut som, även om dom bygger på fakta och beprövad erfarenhet, inte tillfredsställer den lokala opinionen. Mitt engagemang och temperament kommer ifrån att jag har en fast vilja att utveckla sjukvården i hela länet.

Det handlar alltså inte om att tillfredsställa lokala viljeyttringar på bekostnad av övriga länet, ovavsett vilket stöd dessa har från oinsatta personer. Skulle vi välja den linjen skulle vi få se en rejäl utarmning och avveckling inom länets sjukvård. Det finns många som är svårt sjuka och inte har någon röst i den allmänna opinionen, därför att dom inte orkar strida. Det handlar bl a om svårt sjuka med behov av livsuppehållande insatser. Att tillåta att den som hörs mest, får mest, ställer jag aldrig upp på. Länets sjukvård måste utformas utifrån en helhetssyn och vara grundad på medicinsk kompetens.

Det är detta som driver mitt engagemang och mitt omtalade temperament. Som får mig att reagera på rent svammel. I alla diskussioner som förs i olika sammanhang väljer jag att stå på alla patienters sida, i hela länet.

Dystert besked för Kiruna

Så kom då beskedet att Posten AB lägger ner hela sin verksamhet i Kiruna. Ett besked som drabbar 30 anställda i huvudsak kvinnor. Beskedet var på något sätt väntat men det som kan tyckas märkligt är att det har skett i det tysta. Det kan förtjänas att påminnas om att etableringen i Kiruna på 80-talet var ett beslut av regeringen. Ett viktigt beslut att utlokalisera statliga jobb. Posten har förändras sedan dess och verksamheten finns idag på en konkurrensutsatt marknad. Detta borde inte ha påverkat att det kunde ha gjorts mer för att rädda de viktiga jobben i Kiruna. Det var detta jag trodde att den numera omtalade presskonferensen som landshövdingen höll i söndags hade handlat om. Jag trodde att i hans engagemang för Kiruna var det det som han skulle berätta för media. Om och vilka åtgärder som han som ansvarig för samordning av statlig verksamhet hade vidtagigt för att inte beslutet skulle fattas. Men icke han hade kallat till presskonferens för att ta ställning i en fråga som han inte har nåt ansvar för nämnligen sjukvårdsfrågan. Vems intressen han går får andra spekulera om, för mig är det uppenbart.

Många undrar varför jag reagerar så starkt på detta, men för mig och oss som har ansvaret för den viktiga sjukvården handlar det om patientsäkerhet och kvalitetet. Med ett vikande patientunderlag i malmfälten så handlar det om att säkerställa att vi gör allt som står i vår makt att verka för att fortsätta att upprätthålla kirurgin i malmfälten. Det handlar alltså inte om brist på resurser utan kvalité och patientsäkerhet. Det finns andra förslag som diskuteras livligt i media men om det skulle bli verklighet så skulle vi också måsta flytta förlossningsverksamheten från Gällivare till Kiruna. En fråga som berör betydligt fler människor och dessutom skulle riva upp ännu mer känslor.

Sjukvårdsfrågor är viktiga och därför engagerar sig många. Ett engagemang som är viktigt och betydelsefullt. Vår uppgift som folkvalda politiker är att lyssna på alla, väga samman fakta och efter det ta det klokaste beslut som vi kan göra.

Jag kan försäkra att det är just det vi gör vid alla beslut som ska fattas.